回顾：广东一男子吃西地那非，不久后突发脑出血，医生：无知

回顾：广东一男子吃西地那非，不久后突发脑出血，医生：无知

资料来源：

1.郑娜,张丹丹,刘希等.西地那非对脑出血所致病理损伤和神经功能缺损的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2024(05):542-546.

2.杨小刚,武志强,田华山等.不同剂量、频次枸橼酸西地那非治疗勃起功能障碍患者的疗效观察[J].现代泌尿外科杂志,2023(07):608-612.

3.李健康,黄守康.脑出血莫慌张早识别快急救[J].健康向导,2024(05):23-25.

西地那非是一种研发治疗心血管疾病药物时意外发明出的治疗男性勃起功能障碍药物，研究者希望西地那非能够通过释放生物活性物质一氧化氮，舒张心血管平滑肌，达到扩张血管缓解心血管疾病的目的时，发现这一种药对病者的性生活有改善。那么西地那非真的很安全吗?

2022年，黄忠华今年43岁了，是一名房地产中介，黄忠华从大学毕业就来了深圳打拼，在深圳漂泊了数年，摆过地摊，买过衣服，现如今已经在房地产行业干了五年如今也是金牌销售。但就是这样，也一直有个困扰，40多岁的年纪已经力不从心，面对妻子的性需求开始满足不了。

2022年5月20日，在这个520的日子，黄忠华下班回到家，就看见精心打扮的妻子，一切都顺理成章。本该是一次浪漫的夜晚，没想到黄忠华才过了5分钟就结束了。妻子一脸责备和无奈的表情，刺痛着黄忠华。黄忠华满脸窘迫，结结巴巴的解释说:“我这两天…有…有点累，先…先睡觉。”

一看着黄忠华窘迫的神情，妻子既觉得气愤又觉得好笑，于是找个台阶就给黄忠华下了:“嗯嗯，我知道这段时间你们公司要绩效考核了，所以有点累，没事的没事的”听到妻子的安慰，黄忠华才慢慢平静下来，心里默默想着:忙完这段时间好好休息，下次一定要重振雄风！

一个星期后，黄忠华与同事聊天时，偶尔知道了西地那非，原来真的有药可以让自己生龙活虎，抱着试一试的心态去药店问，竟然真的有。店员讲解了西地那非是治疗男性勃起障碍的药，并说明了它的使用注意事项。黄忠华怀着激动的心情，带着西地那非回家了，心想:这一次，一定能行！

回到家，和妻子放松了一晚上，妻子感到无比满足，黄忠华也得到了无比的自豪。享受到了西地那非的好处，黄忠华开始逐渐依赖它的作用，沉溺在情爱的欢愉中忘记了西地那非所带来的副作用与使用说明。过度的依赖和利用药物，给黄忠华的身体带来了巨大的损害，黄忠华的健康又何去何从。

一开始，黄忠华只是偶尔感到轻微的头疼，经常性鼻塞咳嗽有痰，但一直没有放在心上，直到2023年9月26日，在和妻子性爱后的第二天早上，醒来突然感觉喘不上气，胸口闷闷的，眼睛也一片模糊，仿佛裹了一层薄纱，只能看到细微的光亮，于是连忙叫妻子起来，在妻子的陪同下才到达医院。

到医院了，看到到黄忠华的情况，医生询问平常的一些情况，黄忠华支支吾吾，说不出了所以然，医生生气道“这是关系到你的健康，是很严肃的一件事！”黄忠华这才吞吞吐吐的说他经常服用西地那非的事。

随后医生给黄忠华开了脑部CT检查，结果显示右侧基底节区可见小面积高密度影，大小约1.3*0.5cm，周边有低密度水肿带，右侧侧脑室部分受压，左侧侧脑室正常，医生看到这个结果郑重的和黄忠华说:“你这个是有轻微的脑出血，并不严重，可以先药物治疗，但是要注意平常不要熬夜，健康饮食，西地那非最好不要再用了”。

西地那非包含多种制剂，常用于男性勃起功能障碍的治疗，滥用可能会危害心血管、内分泌以及呼吸等系统。像部分患者在使用西地那非后，会出现心悸和心绞痛这类等症状，有些也会出现视线模糊，看不清东西的情况。严重的更是会导致脑梗，心肌梗死以及脑出血这些严重危害生命的疾病。

听到这个结果，黄忠华懊悔不已，颤抖着问医生“医生，我错了，我真的不知道它的危害这么大，我一定不用它了。”医生看着黄忠华的安慰的说“回去后好好注意，按时吃药，养成健康的习惯，没事的，但是还是要定期来复查。”接着医生开了些药给吴婷，并交代了一些注意事项。

回家后，黄忠华按时服药，并且每天早起进行锻炼，不熬夜，除此之外，饮食也是荤素搭配，清淡少辣，再也没有服用西地那非了，就这样坚持了2个月，黄忠华肉眼可见的气色好了起来，也没有出现头疼的情况了，平常的精力也充沛了。复查的时候，脑部的阴影几乎看不见了，但是医生还是嘱咐要坚持吃药。

变故发生在2024年3月18日。黄忠华今天签订了一份大单，不仅提成高，甚至可以凭借这个单升职加薪。兴奋的回家和妻子分享，情到深处难以自制，黄忠华想着，就吃这一次西地那非应该没事，有一就有二，夜夜笙歌中，黄忠华已经忘记了医生的嘱咐。却不知平常的一个错误习惯害了他一生。

一个月后，黄忠华像往常一样上班，突然感觉脑后一阵剧痛，仿佛被人重重的捶打了一下，右手和右脚完全没有知觉，仿佛没有存在过，后面直接瘫倒在地，随后黄忠华看着眼前的事物一点点从清晰变模糊，两眼一黑，完全失去了意识，周围的同事看到黄忠华这样，一瞬间不知道该怎么办，迅速拨打120急救电话。

到医院后，医生紧急为黄忠华安排脑部CT检查。黄忠华的情况很不乐观，左右侧基底节区可见大面积高密度影，周边低密度水肿带明显，右侧侧脑室已经受压严重，左侧侧脑室小部分受压，脑中血管破裂，脑出血情况已经严重威胁到了生命安全！黄忠华急忙被送入手术室进行溶栓治疗，手术室外的妻子深受煎熬，她不是不知道丈夫在吃西地那非，只是觉得副作用也没有什么，没想到会害了丈夫。

脑出血又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

结束手术第二天，黄忠华才清醒过来，在听到自己因为脑出血差点丧命，内心一阵后怕，看见医生来查房情绪激动:“医生，为什么我又脑出血，我不是已经好的差不多了吗，我已经好好锻炼了，每天也是均衡搭配啊！”

眼看黄忠华神情如此激动，医生连忙上前安抚他的情绪。不过按黄忠华的说法，他突发脑出血确实蹊跷，病因究竟是什么?于是医生详细的询问了黄忠华这段时间的饮食、睡眠和用药情况，终于找到了元凶一—西地那非。医生摇了摇头，叹息道：“西地那非虽然效果显著、副作用小，但任何药物都是有注意事项的。很多男性朋友们吃他达拉非时都会忽略了这3点用药的关键点，不仅可能导致肝肾损伤，甚至出现脑出血、心肌梗死等生命危险，如果能注意这3点，用药才是一件安全放心的事情。”

高脂肪类食物

比如肥肉，红烧肉这些食物中含有丰富的脂肪以及胆固醇，进入胃中肝脏分泌更多的胆汁，进入肠道后初级胆汁酸在肠道厌氧细菌的作用下转变成脱氧胆酸及石胆酸，这导致胃酸分泌增多，以至于对药效可能造成不良影响，不利于药物成分吸收，也就是西地那非吸收不好，疗效也相应减弱。

酒类

比如白酒、啤酒等对胃黏膜产生刺激性作用，从而引发胃炎和胃溃疡，导致胃疼痛和消化不良等症状。同样的酒精还会让胃内酸度发生变化，使胃酸过多，导致胃部疼痛加深，甚至引发胃出血。

再则酒里面含有酒精成分，酒精会导致急性心肌梗死以及高血压等心血管问题，长期过量饮酒，对心血管系统产生负面影响不可估量，增加患心血管疾病的风险。酒精成分可能和药物成分相结合，降低西地那非制剂的效果，从而影响勃起效果，黄忠华就是每次服用西地那非时都会饮酒，才造成现在的情况。

辛辣刺激性食物

如辣椒、大蒜等，辛辣刺激的食物可能刺激胃肠道黏膜，降低胃肠道黏膜对药物的吸收，从而降低疗效。所以在服用西地那非的时候，不可食用这类刺激性食物。